想怀孕的高泌乳素血症患者就诊指南2015-4-7怀孕手册

　　1.对于出现闭经、泌乳、不孕症状的患者，应该首先考虑到哪个科室就诊？

　　先去内分泌科就诊，必须检查甲功（FT3、FT4、TSH）和泌乳素（PRL）。

　　2.第一次就诊会检查哪些项目？检查结果多久能出？中国医科大学附属盛京医院内分泌科李玲

　　第一次就诊检查甲功（FT3、FT4、TSH）和泌乳素（PRL）。必要时医生会要检查垂体核磁共振。大的医院一般的甲功（FT3、FT4、TSH）和泌乳素（PRL）当天出结果。

　　3.检查前需要做哪些准备？对检查的时间有吗？

　　检查甲功（FT3、FT4、TSH）和泌乳素（PRL）不需要空腹，甲功的采血时间可以随意，上下午都行，但泌乳素（PRL）的采血时间应该是上午10点-下午2点之间，因为这个时段的人类的泌乳素（PRL）的分泌水平是偏高的，医生想看到患者最高的泌乳素（PRL）水平是多少。再考虑到一天内完成门诊的期待，所以医生的采血时间是早上10点左右。

　　4.服用溴隐亭的患者多久复查一次？每次检查的项目有哪些？检查结果多久出来？

　　孕前：在泌乳素（PRL）和甲功不理想的情况下，着急怀孕的人最好每月复查 ，让医生尽快摸索到合适的用药剂量。不着急怀孕的人，1-2月复查一次也行。在泌乳素（PRL）和甲功已经理想的情况下，可以1-3月复查一次。

　　孕期：需要每月复查，孕后期可以每6周复查一次。

　　复查指标：甲减合并高泌乳素的人，检查甲功（FT3、FT4、TSH）和泌乳素（PRL）；

　　单独高泌乳素血症的人，检查泌乳素（PRL）；

　　大医院一般当天出结果。

　　5.高泌乳素血症患者怀孕后需要到那个科室复查？

　　应该到内分泌科复查。如果某些医院开设了产科内分泌门诊，就可以到产科内分泌门诊复查。或者产科医生有相当的高泌乳素血症的治疗经验，也可以让这样的产科医生复查调整药量。

　　6.每次复查时需要带齐哪些资料？

　　最好带着按时间顺序排列的所有化验单，包括孕前和孕期的，最好能自己画一张表，清楚罗列孕前孕后的数据，并标明泌乳素的单位。如果不是同一个医生看诊，带全化验单尤其重要。如果是同一个医生看诊，并且这个医生有将你的所有数据都记录在病历上，你就可以带此病历就行了。如果你就诊的医院是门诊电子病历系统，你就带好前次相同的就诊卡或身份证就行了。

　　7.网上咨询时应该描述哪些情况，上传哪些资料？

　　网上咨询时应该描述就诊的前后过程和用药的情况及用药后自身的变化（月经情况、泌乳情况等）。

　　上传资料：如果病情繁杂治疗时间长，最好能自己画一张图表，清楚罗列孕前孕后的数据，把这图张表上传。如果画不了图表或病程短，就按时间顺序上传化验单。

　　提请注意：

　　1）、要上传整张化验单，医生需要确认采血时间、医院名称、泌乳素的单位、该化验值的正常范围。

　　2）、在每张化验单上标明是孕前还是孕后，并标明孕几周。